Kurang BB, Diagnosis: TB atau Defisiensi Zat Besi (part I)

Masih seputar berat badan mbak Nara (4m3w) yang iriiit, sekarang 5 kilo ajah, *elapkringet*. Setelah baca-baca sana sini, biasanya BB kurang pada bayi sering didiagnosis dengan TuBerkolosis ato kalo gak defisiensi zat besi.

Selain karena 2 hal di atas, kalo menurut saya sendiri, BB kurang itu karena:
1. asupan ASI yang masuk kurang (mbak Nara, checked)
2. aktivitas fisik yang lebay, gak bisa diem (mbak Nara, checked)
3. turunan, alias dulu emak bapaknya pas kecil juga langsing-langsing (mbak Nara, checked lagiii T T)

Untuk TB sendiri, sebenernya gak mudah loh memvonis bayi kena TB. Gak cukup pake tes mantoux dan ronsen aja. Pake sistem skoring gitu, dan kalo udah mencapai skor tertentu baru deh diagnosa TB bisa ditegakkan. Mengutip dari website puskesmas wanasari bekasi

"Dan yang harus diwaspadai bila mendapatkan anak dengan TBC adalah kemungkinan besar terdapat seseorang dewasa yang merupakan sumber penularan dengan BTA positif yaitu terdapat kuman Mycobacterium Tuberculosa dalam dahaknya. Dikarenakan seorang anak (usia 14 tahun ke bawah) tidak merupakan sumber penularan. Yang dapat menularkan hanya orang dewasa. Bila di sekitar anak yang skor TBC nya positif, sebaiknya dicari orang dewasa dengan gejala batuk berdahak lebih dari 2 minggu untuk segera diperiksakan ke Puskesmas."

Orang tua sendiri perlu tau bagaimana sistem skoring ini, cekidot yaa:
1. Kontak dengan penderita TB 
tidak jelas = 0 poin
hanya laporan keluarga atau kontak dengan penderita yg sudah berobat = 1 poin
kontak dengan penderita TB aktif = 3 poin

2. Uji Tuberkolin/ Tes Mantoux
negatif = 0 poin
positif = 3

3. Berat badan anak berdasarkan KMS 
dibawah garis merah atau riwayat BB turun atau tidak naik 2bln berturut-turut = 1 poin
secara klinis gizi buruk = 2 poin

4. Demam tanpa sebab jelas 
tidak ada = 0 poin
lebih dari sama dengan 2 minggu = 1 poin

5. Batuk berkepanjangan 
lebih dari sama dengan 3 minggu = 1 poin

6. Pembesaran kelenjar di sekitar leher 
ukuran lebih dari 1 cm, jumlah lebih dari 1 buah, tidak nyeri saat di tekan = 1 poin

7. Pembengkakan tulang/sendi panggul, lutut 
bila ada pembengkakan = 1 poin

8. Foto rontgen 
normal = 0 poin
suspect/curiga = 1 poin


Catatan:
- Anak dikatakan positif TB bila skor dari ke-8 parameter di atas adalah MINIMAL 6 POIN (maksimal poin adalah 14)
- Diagnosis ditegakkan oleh dokter
- Yang disebut anak adalah usia kurang dari sama dengan 14 tahun
- Foto rontgen bukan alat diagnosis utama pada TB anak 
- Anak-anak dengan TB, umumnya terlihat berbeda dari anak kebanyakan yang sehat dalam beraktivitas. Ia tampak lemah, lesu dan tidak bersemangat.


(to be continued...)